[피부과 칼럼] 팔자주름 시술 후 왜 입이 튀어나와 원숭이처럼 보일까? (3가지 원인과 교정법)

1. 팔자주름 시술 후 입이 튀어나오는 3가지 구조적 원인

① 필러 용량 과다 및 피하지방층 상부 오주입
팔자주름 개선을 위한 필러 주입 시 가장 중요한 원칙은 뼈 표면인 깊은 골막 위층에 정확히 고정 주입하는 것입니다. 그러나 피부와 가까운 피하지방층 상부에 과도한 용량을 주입할 경우, 주름이 자연스럽게 펼쳐지는 대신 인중 부위 피부가 봉긋하게 부풀어 오르게 됩니다. 특히 웃거나 말할 때 표정근이 움직이면서 얕게 들어간 필러가 윗입술 방향으로 밀려 올라가는 것이 주원인입니다.

② 귀족수술 보형물의 두께 오류 및 위쪽 이탈
귀족수술에 사용하는 실리콘이나 고어텍스 보형물이 코 옆 함몰 부위의 깊이에 비해 너무 두꺼운 경우 인중 전체가 전방으로 밀려나게 됩니다. 또한 보형물이 골막 아래에 견고하게 고정되지 않으면, 음식을 씹거나 표정을 지을 때 근육의 힘에 의해 위쪽으로 이동하면서 입매가 부자연스럽고 길어 보이는 부작용이 발생할 수 있습니다.

③ 돌출입 골격을 고려하지 않은 일률적 시술
원래 상악골(윗턱뼈)이나 잇몸이 살짝 튀어나온 돌출입 골격을 가진 경우, 팔자주름 시작점만 무작정 채워 넣으면 인중이 상대적으로 더 튀어나와 보입니다. 개인마다 다른 안면 골격 비율을 정밀하게 측정하지 않은 채 주름선만 지우려 할 때 발생하는 전형적인 사례입니다.

2. 단순 붓기일까, 부작용일까? (시기별 구분 기준)

시술 직후 튀어나온 입매 때문에 조급해할 필요는 없습니다. 단순 조직 붓기인지, 실제 시술 오차에 의한 부작용인지 구분하는 기준 시점은 시술 후 3주 차입니다.

• 1~2주 차 (경과 관찰기): 마취제 및 주사 자극으로 인한 부종이 남아있는 시기입니다. 무리하게 마사지하지 말고 따뜻한 찜질을 병행하며 경과를 관찰합니다.
• 3주 차 이후 (부작용 교정기): 조직 붓기가 대부분 빠진 상태에서도 돌출감이 지속된다면 전문 교정 절차가 필요합니다.

3. 증상별 맞춤 원상복구 교정법

부작용이 발생하더라도 대부분 안전하게 원상복구가 가능합니다. 원인을 정확히 진단한 후 단계별 교정을 진행해야 합니다.

• 히알루론산(HA) 필러인 경우: 히알루로니다아제(필러 분해 효소) 주사를 통해 뭉친 필러를 정밀하게 녹여냅니다. 조직의 안정을 위해 최소 1~2주의 대기 기간을 거친 후 재시술을 고려하는 것이 바람직합니다.
• 귀족수술 보형물인 경우: 보형물이 이탈했거나 두께가 과도한 경우 입안 절개를 통해 보형물을 안전하게 제거합니다. 필요에 따라 골막 하부에 재고정합니다.
• 시각적으로 인중이 길어 보이는 경우: 입술 필러와 인중 보톡스를 병행하여, 시각적으로 인중 길이를 보강합니다.

4. 부작용 예방을 위한 대안 시술 비교

팔자주름의 근본 원인을 해결하는 시술을 선택하면 부작용 위험을 낮출 수 있습니다.

• 울쎄라·인모드 & 실리프팅: 피부 처짐으로 인해 팔자주름이 깊어진 경우, 볼살을 리프팅하여 주름을 개선합니다.
• 쥬베룩 볼륨 & 스컬트라: 자가 콜라겐 생성을 유도하여 자연스러운 볼륨을 형성하므로 필러 뭉침이나 이동 부작용이 적습니다.
• 깊은 골막 층 필러 시술: 뼈 패임 함몰을 단단하게 보강하고 싶을 때, 뭉툭한 캐뉼라로 깊은 층에 정확히 고정 주입합니다.